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《老年人的社区与家庭健康管理》 主课人：张吉泉 【课程背景】 随着中国进入老年化社会，为了积极应对国内人口老龄化、加快建设养老服务体系、发展养老服务产业、全面提升老年人生活质量为目标，开展养老护理员培训，切实提高养老护理员的理论知识、服务意识和操作技能，提升养老护理员职业道德素养、应急处理能力等，增强养老服务相关的生活照护、基础照护、康复服务、心理支持、安宁服务、照护评估、质量管理及培训指导等相关知识和技能，提高养老服务专业化和规范化水平，更好满足社区与家庭的养老服务需求。 【课程收益】 学员通过学习掌握以下内容： 老年人的自身特点（生理与心理）、老年人的临床特点与治疗特点、老年人的易患疾病、老年人的家庭护理、老年人的心理护理、老年人急危重症的识别与评估、 老年人的临终护理（临终关怀）、附：运动处方与膳食营养等。个人突发事件应急处理技能（脑血管意外、冠心病、跌倒、晕倒、异物、烫伤）、常见生活危害逃生要领（火灾、地震）、急救技能（心肺复苏与海姆立克急救法）。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员。 【课程时间】 3-6/小时。 【培训方式】 讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《老年人的社区与家庭健康管理》 第一章 概述 2018年末，中国≥60周岁人已达2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度提高0.6%；预计本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口接近5亿，将占总人口35%左右。一般而言，发达国家与地区65岁以上称为老年人，而发展中国家则以60岁以上为老年人。 ...... 第二章 老年人的自身特点 第一节老年人的生理与心理特点 （一）基础代谢降低。 由于老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%～20%。 （二）合成代谢降低，分解代谢增高。 尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。 （三）消化系统功能减退 老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。 ...... 二、老年人的心理特点 （一）智力的年老化 （二）记忆的年老化 （三）人格的年老化 ...... 第二节 老年人的临床特点与治疗特点 一、老年病人临床的特点 （一）一体多病，而且，多种慢性病交织在一起。 （二）失能，生活不能自理。 （三）长期卧床。 ...... 第二章 老年人的易患疾病 第一节 心血管疾病 一、老年人冠心病 二、老年人高血压病 三、老年人心脏瓣膜病 ...... 第三章 老年人的家庭护理 第一节 居室环境 一、温度 房间温度25℃为宜，冬季注意保暖，夏季使用电风扇或空调调节室内温度，但要避免冷风的方向不能吹到老年人；沐浴时温度保持24-27℃。 二、湿度 室内湿度为50%±10%，梅雨季可使用除湿机。 三、采光 室内阳光充足，光亮度适宜（必要时可使用薄窗纱），建议老年人上、下午各晒太阳1小时，时间选择9-10点与14-15点。 ...... 第四章 老年人的心理护理 第一节 老年人不健康的心理特征 一、郁闷心理 二、自卑心理 三、失落心理 ...... 第五章 老年人急危重症的识别与评估 第一节、意识的改变 突然出现或睡觉之后呼之不应、用手拍打后不应。 第二节、呼吸的改变 低于8次/分或高于30次/分。 第三节、脉搏的改变 低于50次/分或高于130次/分。 ...... 第六章 老年人的临终护理（临终关怀） 临终的判断标准内容： 1. 自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者； 2. 各种意外伤害，致使生命垂危，已无抢救存活的可 能； 3. 各种癌症晚期（癌症转移者）。 ...... 附：运动处方与膳食营养 老年人的运动处方 （运动时间量力而行/天） 一、门球、台球、乒乓球 二、太极拳（剑）美国亚特兰大大学的医学专家们对练太极拳的70岁以上的老人跟踪调查发现，这些老年人摔倒的风险比其他同龄人降低47%。 ...... 老年人的膳食营养 1. 以谷类为主，多食蔬菜、水果和薯类，粗细搭配。 2. 提倡每天食用奶类、豆类。 3. 膳食要清淡；少油、少盐（食用合格的碘盐）、少糖。 ...... 第八章、应急处理基本服务技能 一、个人突发事件应急处理技能 1、急性脑血管意外 2、坠床、跌倒 3、烫伤 4、晕倒 5、异物 6、冠心病 7、外伤（含动物咬伤与特殊伤的处理） 8、有害气体的防控 9、触电 10、挤压伤 11、伤员的搬运与转移 二、常见生活危害逃生要领 1、火灾 2、地震 三、急救（危及生命）技能 1、心肺复苏术（含AED(自动除颤仪）的获取与使用）
2、海姆立克急救法
四、急、危、重症在社区与家庭中的早期识别与处理 1、脑出血前的预警的识别与处理 2、脑血栓前的预警的识别与处理 3、急性心肌梗死前的预警的识别与处理 4、急危重症患者的病情进展观察指标与处理 （1）脉搏 （2）呼吸 （3）血压 （4）指脉氧 （5）神智 （6）其他指标 五、其他生活注意事项 1、运动（含运动方式、运动衣裤与鞋的选择与保养） 2、洗澡注意事项 3、日常餐饮用具消毒 4、室内通风 5、常用物品的管理 六、答疑与小结！ （一）回答学员提出相关问题。 （二）课程小结。
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