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一、《女人的常见疾病与生活习惯》 主课人：张吉泉 【课程背景】 医学科学发现，人类疾病中绝大部分与长期的生活习惯有关。 女性朋友的常见疾病中与三件物品有直接关系——高跟鞋、胸罩、腰带。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，减轻疾病带来的痛苦。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 全体女性。 【课程时间】 3个小时/天。 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 女性常见疾病与生活习惯 一、高跟鞋与疾病 （一）疾病的种类 1、足部疾病： （1）跖骨关节炎 （2）关节囊肥厚 （3）鸡眼 （4）拇趾外翻 （5）拇囊炎 （6）扁平足 （7）踝关节扭伤、骨折 2、下肢疾病 （1）小腿肌肉萎缩。 （2）骨性关节炎。 3、泌尿系疾病 尿频（冬季，因双脚受挤压、不能垫厚鞋垫而使双脚凉）。 4、妇科疾病 （1）白带增多 （2）附件炎 （3）盆腔炎 （4）盆腔积液。 5、外科疾病 （1）急性阑尾炎。 （2）慢性阑尾炎。 6、腰部疾病 （1）脊柱侧弯。 （2）腰肌劳损。 7、消化系统疾病 直肠前凸——顽固性便秘。 注意：高跟鞋穿的越早，越久，危害越大（含身体发育异常）。 （二）疾病的诊断 1、病史。 2、手法检查（物理检查）。 3、X线。 （三）疾病的治疗 1、早期、轻度可以通过换大号、平底鞋使病情得到改善。 2、中、重度需要通过外科手术矫正。 （四）疾病的预防 拒绝穿高跟鞋。 二、胸（乳）罩与疾病 （一）疾病的种类 1、产后缺乳 女性到了青春期，乳腺发育，长期使用不合适型号的胸罩、或佩戴过紧而影响乳腺输乳管发育，或乳头内陷继而，产后母乳减少。 2、睡眠障碍 胸罩过紧，使肋间神经损伤，使胸背部疼痛而影响睡眠。 3、头痛与手臂麻、疼痛 4、胸罩背带过紧，既可以使颈肩部肌肉受损，也影响颈肩部的血液循环。 5、消化不良 6、胸罩过紧，影响膈肌运动，继发影响食道功能。 （二）疾病的诊断 1、病史。 2、相关的检查结果，排除其他疾病。 （1）乳腺彩超检查。 （2）乳腺钼靶X线检查。 （3）头、颈椎的CT、MRI检查。 （4）胃镜检查。 （三）疾病的治疗 1、更换大号或不佩戴胸罩。 2、乳头内陷： （1）牵拉。 （2）负压吸引。 （3）手术矫正。 3、乳腺输乳管发育不良： （1）药物：雌激素和孕酮，如戊酸雌二醇片。 （2）手术矫正。 4、对症治疗。 三、腰带与疾病 （一）疾病的种类 1、代谢综合征 （1）糖尿病 ① 2型糖尿病 ② 糖耐量异常 （2）高血脂 ① 高胆固醇血症 ② 高甘油三酯血症 ③ 混合型高脂血症 （3）高血压 （4）高尿酸/痛风 （5）肥胖 注：以上疾病可以破坏血管壁，是导致脑卒中与冠心病的基础。 （二）疾病的诊断 1、测量血糖 （1）空腹血糖 （2）餐后2小时血糖 （3）糖化血红蛋白 （4）尿常规（含尿糖） 2、身体质量指数 BMI指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为：BMI=体重÷身高2。 3、测量腹围 （1）男性：＜85厘米（正常）。 （2）女性：＜80厘米（正常）。 4、测量血脂 （1）胆固醇：2.58-5.17mmol/L（正常）。 （2）甘油三酯：0.56～1.70mmol/L（正常）。 （3）低密度脂蛋白：＜3.12mmol/L（正常）。 （4）高密度脂蛋白：＞1.04mmol/L（正常）。 5、测量血压 （1）收缩压90-140mmHg（正常）。 （2）舒张压60-90mmHg（正常）。 6、测量血尿酸 （1）男性血尿酸208-416μmol/L （正常）。 （2）女性血尿酸149-358μmol/L（正常） （3）超声检查：关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。 （4）X线检查：可显示出关节损害或痛风石可辅助诊断，但痛风早期X线上一般无显示。 （5）CT与双源CT：在受累部位可见痛风石影像；双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一辅助诊断痛风。 （三）疾病的治疗 1、控制饮食。 （1）早餐：7分饱 （2）午餐：8-9分饱 （3）晚餐：5分饱或不吃。 2、运动（每天40-60分钟运动） （1）跑 （2）快走 （3）游泳 （4）乒乓球 （5）羽毛球 （6）跳绳 （7）爬山 （8）滑冰 （9）哑铃 （10）仰卧起坐 （11）俯卧撑 3、药物治疗 （1）糖尿病 ① 二甲双胍 ② 拜糖平 ③ 优降糖 ④ 胰岛素（诺和灵30R、诺和锐、优泌林、优泌乐、甘精胰岛素） （2）高脂血症 ① 普伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀（高胆固醇血症）。 ② 吉非罗齐（高甘油三酯血症）。 ③ 脂必妥（中药，混合型高脂血症）。 （3）高尿酸血症/痛风 ① 痛风急性发作期： A：非甾体消炎药：如芬必得。 B：秋水仙碱。 C：糖皮质激素：如地塞米松。 ② 发作间歇期或慢性期的治疗： A:别嘌醇 B：苯溴马隆 C：丙磺舒 （四）疾病的预防 1、控制饮食，减少含糖与高热量食物、饮料的摄入。 2、坚持运动（每周运动时间≥5天）。 3、扎紧腰带。 4、医学干预。 四、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。
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