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职业健康专题 课程背景： 生产过程及其环境中产生或存在一些，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的职业性有害因素。 员工对于职业性有害因素防控的掌握程度提升，可以有效保护和促进职业人群的健康，提升职业生命质量。 课程收益： 员工了解相关职业环境存在的健康危险因素，主动做好防护措施，做好日常健康管理工作，配合企业职业健康防护手段，达到企业与职员的双效职业健康防护。 课程时间：6小时(1天) 课程对象：员工 课程方式：授课、课堂互动、案例、互动 第一部分：职业健康防护 一、认识职业危害因素 1、物理性有害因素：异常气象条件、高温、噪声、震动、非电离辐射、电离辐射 2、化学性有害因素：毒雾与粉尘 3、生物性有害因素：生物源性变应原、细菌、病毒 4、不良生理、心理因素：人体工效学问题、职业心理紧张等 二、认识职业病致病条件（重点讲3） 1、有害因素强度 2、有害因素接触强度 3、个体危险因素：遗传因素、营养不良、肝肾疾病、自我保健意识缺乏 三、职业健康防护 1、粉尘防控（尘肺）;防尘口罩 2、中暑与噪音：隔音耳机 3、有毒原材料接触（次氯酸钠、烟酸、氨、六氟化硫、一氧化碳等）：防毒面罩、防噪声耳塞 4、个人卫生防控（传染病） 5、作息时间调控 6、个体营养健康保障 7、个体肝肾疾病预防与调理 8、 第二部分：急救 一、心肺复苏 1、胸外按压：病人平卧，胸骨下1/2处或胸骨剑突上4-5cm，100次/分，深度至少5cm，按压与人工呼吸比为30:2， 2、人工呼吸：清楚呼吸道异物，头部后仰保持呼吸道通肠 二、烧伤处理 1、去除致伤原因，及时冷疗，水下淋洗或浸入水肿，水温15-20摄氏度，或冷敷 2、妥善保护创面，干净敷料或布类保护，避免有色药物 3、若有烟雾、毒雾，患者移至通风处，必要时吸氧 4、安慰、鼓励 三、有限空间中毒 1、呼吸道中毒：未经肝脏生物转化，直接进入血液大循环，毒性作用发生较快。水溶性越差越易被呼吸道深处吸收引起急性肺水肿。 2、皮肤中毒：芳香族氨基和硝基化合物，有机磷酸酯类，有机溶剂等 3、消化道中毒：除直接进口进入外，难溶性粉尘和烟被呼吸道清除后经咽部进入消化道（吞咽鼻涕） 4、现场急救：立即搬离中毒环境，移至上风向或空气新鲜场所，保持呼吸道通肠，脱去毒物污染衣物，干布抹去毒物后清水彻底冲洗污染皮肤（冬季温水），口服毒物迅速催吐 5、现场处理：尽快脱离事故现场，疏散受害人员，立即采取控制，阻断毒源，初步判断毒物性质为救治做好准备，通报上级部门成立抢救指挥部。 6、预防措施：根除毒物，降低毒物浓度，通风排毒，个体保护与个人卫生，强化安全管理与监测。 四、骨折 1、开放性骨折，伤口出血多数可用加压包扎止血，大血管出血加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。创口无菌敷料或清洁布类包扎。若骨折端戳出伤口，未伤及重要血管、神经，不应复位。若包扎时自行滑入，做好记录以便清创。 2、闭合性骨折，无需脱去衣裤鞋袜，患肢肿胀可剪开衣物，若无特制夹板，就地取材木棍，木板等 五、止血 1、动脉血鲜红色，速度快，间歇性喷射；静脉血暗红色，持续涌出。 2、指压法：手指压迫动脉经过骨骼表面位置 3、加压包扎法：小动脉或静脉出血常用，灭菌纱布或洁净布料填塞或置于伤口，外加纱布垫压，绷带包扎，压力均匀，范围足够大，包扎后伤肢抬高 4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血，先用1-2层无菌纱布铺盖伤口，布条或绷带填塞，再加压包扎。感染风险较大。 5、止血带法：四肢大出血，加压包扎无效，接触面积应较大避免神经损伤，止血带位置靠近伤口，紧急情况可用橡皮管、绷带等代替，但应在下放好衬垫物，禁用细绳索、电线等。不必缚扎过紧，止血即可，每隔1小时放松1-2分，伤员记录止血时间，重点关注，时间过长易截肢。
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